У світі, де антибіотикорезистентність набирає обертів і стає глобальною загрозою, все частіше наукова та медична спільнота звертає увагу на альтернативні шляхи боротьби з інфекціями. Одним із таких перспективних підходів є фаготерапія – використання вірусів, які знищують бактерії. На особливу увагу вона заслуговує у випадку з Pseudomonas aeruginosa - одним з найбільш стійких до лікування бактеріальних збудників.

Pseudomonas aeruginosa: бактерія з характером

Pseudomonas aeruginosa - це грамнегативна паличкоподібна бактерія, що відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів. У природі вона широко поширена — у ґрунті, воді, на рослинах, а також на різних поверхнях у лікарнях. У здорової людини вона зазвичай не викликає захворювання, проте для людей із ослабленим імунітетом може стати справжнім випробуванням.

Ця бактерія здатна викликати:

• інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонію, особливо у хворих на муковісцидоз);

• ураження сечовидільної системи;

• інфіковані рани та опіки;

• ендокардит;

• сепсис;

• вушні та очні інфекції.

Найгірше те, що це бактерія з розвиненим «інтелектом»: вона формує біоплівки, може змінювати структуру клітинної стінки, виробляти ферменти, що руйнують антибіотики, і навіть обмінюватися генами резистентності з іншими бактеріями. Саме тому інфекції, викликані Pseudomonas aeruginosa, часто рецидивують та важко піддаються лікуванню.

Резистентність та безсилля антибіотиків

Однією з найбільших проблем є швидка адаптація Pseudomonas aeruginosa до антибіотиків. Вона стійка до багатьох класів антибактеріальних препаратів, включаючи:

• карбапенеми;

• цефалоспорини 3-4 поколінь;

• аміноглікозиди;

• фторхінолони.

У лікарнях, особливо у відділеннях інтенсивної терапії, ця бактерія є однією з основних причин внутрішньолікарняних інфекцій. У пацієнтів з ослабленим імунітетом або після операцій інфекції можуть швидко перейти до хронічної або генералізованої форми.

У разі резистентних форм лікування часто складається із комбінованих схем терапії, включаючи токсичні резервні антибіотики, які негативно впливають на загальний стан пацієнта. Все це потребує пошуку нових рішень.

Фаги – точна зброя проти Pseudomonas aeruginosa

Тут у гру вступають бактеріофаги — природні мисливці за бактеріями. Ці віруси розпізнають конкретну бактерію, проникають у неї, розмножуються всередині клітини та знищують її зсередини. При цьому вони не шкодять людині та не вбивають корисну мікрофлору.

Проти Pseudomonas aeruginosa фаги особливо ефективні, оскільки можуть:

• проникати в біоплівки та знищувати бактерії, приховані в них;

• діяти на резистентні штами;

• адаптуватися разом із бактеріями, зберігаючи ефективність;

• не викликати побічних ефектів проти антибіотиками.

Фагові препарати можуть вводитися:

• перорально - у разі системних інфекцій;

• інгаляційно - якщо уражені дихальні шляхи;

• місцево - для лікування ран, опіків, пролежнів;

• інстиляційно - проти урологічних поразок;

• внутрішньовенно або внутрішньоплеврально - у складних випадках, за індивідуальними схемами.

Дослідження: як фаги показали себе проти Pseudomonas aeruginosa

Дослідження ефективності фагового коктейлю проти гострої інфекції P. aeruginosa на моделі рибок даніо-реріо з муковісцидозом показало: комбінована терапія фагами та ципрофлоксацином знижувала летальність серед заражених ембріонів. (bacteriophages.info )

Австралійські вчені вивчили ефективність та безпеку застосування коктейлів бактеріофагів у лікуванні синуситів, викликаних P. aeruginosa, на моделі овець. Фаговий коктейль зменшував біоплівки на слизовій оболонці лобових синусів. ( bacteriophages.info )

Систематичний огляд встановив, що фаготерапія ефективна та безпечна для лікування інфекцій, спричинених бактеріями групи ESCAPE, включаючи P. aeruginosa. ( bacteriophages.info )

Інфекції, викликані Pseudomonas aeruginosa, стають все важче лікувати через агресивність та здатність бактерії протистояти лікам. Проте бактеріофаги відкривають нові обрії. Їхня здатність діяти точно, швидко і без шкоди для організму робить їх важливою зброєю у боротьбі з одним із найнебезпечніших бактеріальних збудників.