Helicobacter pylori - це спіралеподібна бактерія, що пристосувалася до виживання в, здавалося б, ворожому для мікроорганізмів середовищі - в кислому людському шлунку. Вперше описана в 1981 Баррі Маршаллом і Робіном Уорреном, вона швидко набула сумну славу одного з найпоширеніших збудників гастриту, виразки шлунка, а також фактора ризику раку.

Її форма - гвинтоподібна, з джгутиками, які допомагають їй пересуватися в слизовому шарі шлунка. Вона здатна виробляти оксидазу, каталазу та уреазу.

Як відбувається зараження: непомітна інвазія

Передається H. pylori найчастіше фекально-оральним шляхом чи за побутових контактах. Це може статися через заражену воду, їжу, немити руки або навіть поцілунки. У багатьох регіонах із поганою санітарією рівень зараженості може досягати 70–80%.

Більшість інфікованих не відчувають жодних симптомів. Однак у деяких випадках бактерія провокує хронічне запалення слизової оболонки шлунка. Це повільний, але стабільний процес, який згодом може призвести до серйозних ускладнень.

Хвороби, які викликає ця бактерія

H. pylori безпосередньо пов'язана з кількома серйозними захворюваннями:

• Хронічний гастрит – запалення слизової оболонки шлунка, що викликає біль, нудоту, втрату апетиту.

• Виразка - ерозія стінки шлунка або дванадцятипалої кишки.

• Аденокарцинома шлунка – одна з найнебезпечніших форм раку, пов'язана із хронічною інфекцією.

• MALT-лімфома – рідкісна форма лімфоми, що виникає у лімфоїдній тканині шлунка.

Симптоматика варіюється від тупого болю в животі, здуття, печії, нудоти до крові в калі або блювоти. Але найстрашніше те, що Helicobacter pylori може десятиліттями перебувати в організмі без явних ознак.

Стандартне лікування більше не працює?

Протягом десятиліть медицина покладалася на потрійну терапію: два антибіотики (зазвичай кларитроміцин та амоксицилін або метронідазол) у поєднанні з інгібітором протонної помпи (ІПП), який знижує кислотність шлунка, створюючи сприятливі умови для дії антибіотиків.

Проте останніми роками ефективність такого підходу різко знизилася. Основна причина – антибіотикорезистентність. Бактерія швидко мутує та адаптується до лікарських засобів. У деяких регіонах ефективність стандартної схеми впала нижче за 70%, що є критично низьким показником.

Чому Helicobacter pylori вийшла з-під контролю

Проблема посилюється глобальним та безконтрольним використанням антибіотиків. Їх часто призначають без тестування на чутливість бактерії, а пацієнти нерідко завершують курс лікування. Це ідеальні умови формування резистентних штамів.

Також свою роль грає здатність бактерії ховатися в слизовому шарі, де її важко дістати антибіотиками. І навіть після видимого одужання можлива реінфекція — повторне зараження чи то від членів сім'ї, чи то з навколишнього середовища.

Як запобігти зараженню: прості, але ефективні кроки

• Ретельне миття рук після туалету та перед їжею.

• Вживання чистої води та термічно обробленої їжі.

• Уникнення контакту зі слиною інших людей (особливо під час загострення симптомів).

• Періодичні обстеження, особливо при схильності до шлункових хвороб або симптомів дискомфорту.

Профілактика – основа стримування поширення цього патогенного мікроорганізму.

Фаготерапія проти Helicobacter pylori: новий виток у боротьбі з невидимим ворогом

Коли традиційна терапія дає збій, допоможе приходить фаготерапія. У разі H. pylori вчені все активніше досліджують потенціал бактеріофагів. На відміну від антибіотиків, фаги мають високу специфічність. Вони впливають лише на певний штам бактерії, не торкаючись інших мікроорганізмів кишечника.

У лабораторних умовах вже виділено кілька фагів, ефективних проти Helicobacter pylori. Перші дослідження на тваринах показали зниження бактеріального навантаження у шлунку без пошкодження слизової оболонки. Ще важливіше – розвитку резистентності не спостерігалося.

Бактеріофаг - наш мікроскопічний союзник

Унікальність фагів - в їхній здатності розмножуватися тільки в присутності цільової бактерії. Це означає, що після завершення місії вірус виводиться з організму. Такий підхід як мінімізує побічні ефекти, а й знижує ймовірність рецидивів.

Крім того, бактеріофаги можуть бути поєднані з класичними методами – наприклад, з ІПП та пребіотиками – для досягнення синергетичного ефекту. Це відкриває шлях до створення персоналізованої фаготерапії, коли кожен пацієнт отримає лікування, підібране під його штам бактерії.

Наукові досягнення та перспективи

У світі діють кілька дослідницьких центрів, які займаються фагами проти H. pylori. Зокрема, успіхів досягли у Японії, Південній Кореї та Ізраїлі.

Одним із прикладів є дослідження, проведене в Сеульському національному університеті (Південна Корея), де протестували фаг, специфічний до H. pylori, на моделі мишей. Було виявлено значне зниження бактеріального навантаження та зменшення запалення слизової оболонки. При цьому не фіксувався негативний вплив на кишкову мікрофлору — важлива перевага порівняно з антибіотиками.

У 2021 році японські вчені опублікували дані щодо розробки синтетичних бактеріофагів на основі технологій CRISPR. Їхній фаг здатний не тільки знищувати бактерію, але й запобігати її подальшому поширенню в тканинах. Цей підхід відкриває шлях до створення розумних вірусів нового покоління.

Сучасні технології секвенування ДНК дозволяють точно ідентифікувати штами Helicobacter pylori, а потім створювати фаги з вузьким спектром дії. Такий підхід значно підвищує шанси успішне лікування.

Виклики та бар'єри на шляху до масового використання

Незважаючи на успіхи, широке використання фаготерапії стримують кілька факторів:

• Брак клінічних випробувань на людях.

• Відсутність загальноприйнятих стандартів виробництва та контролю якості.

• Необхідність офіційного визнання методу.

Однак, враховуючи загрозу антибіотикорезистентності, що зростає, ці труднощі лише тимчасові. Адже віруси бактерій – можливо, єдина надія на ефективну боротьбу з Helicobacter pylori у найближчому майбутньому.