Пацієнт з інфекцією лівої великої гомілкової кістки, викликаної екстремально резистентним штамом Acinetobacter baumannii та мультирезистентним штамом Klebsiella pneumonia , пройшов лікування комбінацією специфічних бактеріофагів та антибіотиків. Швидка ерадикація бактерій та загоєння рани дозволили запобігти ампутації кінцівки.

Клінічний випадок фаготерапії бактеріального остеомієліту описали ізраїльські лікарі у журналі Clinical infectious Disease*.

Остеомієліт розвинувся внаслідок травм нижньої кінцівки, отриманої при ДТП. Пацієнт лікував відкритий перелом великої гомілкової кістки. Через шість тижнів лікування з рани було виділено екстремально резистентний (XDR) штам A. baumannii та мультирезистентний штам K. pneumonia . Тривалі курси антибіотикотерапії (6 тижнів піперациліну/тазобактаму, потім – 8 тижнів меропенему та високих доз колітину) виявилися неефективними. -За тяжкого стану кінцівки пацієнту була рекомендована ампутація.

Пацієнт погодився на фаготерапію. Він отримував комбінацію фагів, активних проти A. baumannii (фаг ɸAbKT21phi3) та K. pneumonia (фаг ɸKpKT21phi1), разом з меропенемом та колістином. Початковий курс тривав 5 діб, 1 мл розчину кожного фага (5x107 PFU/мл) застосовували місцево 3 рази на день по 35 хв. Жодної побічної дії фаготерапії зафіксовано не було.

Після першого курсу фаготерапії з рани було виділено A. baumannii , тому через тиждень пацієнт пройшов другий шестиденний курс фаготерапії.

Вже за кілька днів після початку фаготерапії стали помітні перші ознаки загоєння рани, зменшився біль. Після завершення другого курсу фаготерапії рана закрилася, ексудат не виділявся, біль зник. Протягом 8 місяців спостереження за хворим на бактерії-збудники не виділялися.

Таким чином, застосування специфічних бактеріофагів у лікуванні антибіотикорезистентної інфекції дозволило запобігти ампутації кінцівки та забезпечити повноцінну реабілітацію.

* Nir-Paz R, Gelman D, Khouri A та ін. Досвідчений досліджування антибіотичних рецидивів полі-мікробактерій добрих інфекцій з bacteriophages and antibiotics комбінація // Clinical Infectious Diseases, Затверджено: 14 March 2019, ciz222. https://doi.org/10.1093/cid/ciz222