Американські вчені провели систематичний аналіз даних за 2019 р. із 204 країн та територій і показали, що сотні тисяч людей щороку гинуть від звичайних бактеріальних інфекцій, які раніше успішно лікувалися антибіотиками, а нині стійких до них. Насамперед йдеться про інфекції нижніх дихальних шляхів та кровотоку. Антибіотикорезистентність (АБР) як причина смерті вже перевершила малярію та ВІЛ/СНІД, які багато років очолювали рейтинг інфекцій-вбивць.

Автори звіту закликають терміново розширити діяльність, спрямовану на подолання стійкості до антибіотиків, та вимагають екстрених дій від політиків. Зокрема, необхідно оптимізувати застосування існуючих антибіотиків, посилити моніторинг поширення інфекцій та збільшити фінансування розробки нових антимікробних засобів.

Автори зазначають, нові дані показують справжній масштаб проблеми АБР у світі. Якщо попередні сценарії розвитку подій передбачали 10 млн. смертей через АБР у 2050 році, то тепер очевидно, що світ досягне цього показника значно раніше.

Раніше докладний аналіз впливу АБР на здоров'я було зроблено для кількох країн та регіонів, а ще для низки країн було досліджено меншу кількість комбінацій патоген – лікарський препарат.

У новому звіті Global Research on Antimicrobial Resistance (GRAM) проаналізовано смерті, пов'язані з 23 патогенами, і 88 комбінацій патоген - лікарський препарат для 204 країн і територій протягом 2019 р. індивідуальних записів із систематичних оглядів, лікарень, систем контролю та інших джерел.

У ході аналізу розглядалися смерті, безпосередньо спричинені АБР (тобто смерті, які не трапилися б, якби інфекція була чутливою до антибіотиків) та опосередковано пов'язані з антибіотикорезистентністю (тобто смерті, до яких стійка до антибіотиків інфекція мала відношення, але не була її прямою причиною). Виявилося, що АБР відповідальна за 1,27 млн. смертей та має непряме відношення ще до 4,95 млн. смертей у світі у 2019 р. Порівняйте: цього року від ВІЛ/СНІДу померли 860 тис. осіб, від малярії – 640 тис. осіб.

Стійкість збудників інфекцій нижніх відділів дихальних шляхів, таких як пневмонія, у 2019 р. стала прямою причиною смерті більш ніж у 400 тис. випадків та ще більш ніж у 1,5 млн випадків була пов'язана зі смертю побічно. Стійкість до антибіотиків збудників інфекцій кровотоку, зокрема, що ведуть до розвитку сепсису, спричинила у 2019 р. 370 тис. смертей і була пов'язана з практично 1,5 млн летальних випадків. Внутрішньочеревні інфекції – найчастіше спричинені апендицитом – через АБР виявилися смертельними у 210 тис. випадків і ще у 800 тис. осіб стали непрямою причиною смерті. Приблизно кожна п'ята смерть через АБР або пов'язана з АБР – це була смерть дитини до 5 років.

Найбільша частота смерті через АБР спостерігалася в Африці на південь від Сахари та південної Азії (24 та 22 смерті на 100 тис. населення відповідно). У країнах із високим доходом АБР стала прямою причиною 13 смертей на 100 тис. населення.

Серед 23 вивчених патогенів АБР до шести з них ( E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, S. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa ) безпосередньо призвело до 929 000 смертей і побічно було пов'язано з 3,57 млн ​​смертей; лише метицилінрезистентний стафілокок (MRSA) викликав понад 100 тис. смертей.

Понад 70% смертей, спричинених АБР, пов'язані зі стійкістю бактерій до антибіотиків першої та другої лінії – фторхінолонів та бета-лактамів.

Як зазначив у коментарі до звіту GRAM Dr. Ramanan Laxminarayan з американської дослідницької організації – Центру контролю динаміки захворювань, економіки та політики охорони здоров'я (Center for Disease Dynamics, Economics & Policy), АБР раніше була прихованою проблемою, тепер ми маємо більш ясну картину її масштабів та поширення. Кількість людей, які помирають через АБР, вже більша, ніж через ВІЛ/СНІД. При цьому на дослідження ВІЛ/СНІД щорічно виділяється майже 50 млрд доларів, фінансування ж боротьби з АБР суттєво гірше. Це потрібно змінити. Кошти необхідно спрямувати на запобігання інфекційним захворюванням, контроль та забезпечення розумного використання існуючих антимікробних засобів, а також розробку нових антимікробних засобів.

* Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: systematic analysis // The Lancet, 2022. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0