Широке застосування антибіотиків у пацієнтів із коронавірусною хворобою COVID-19 викликає занепокоєння через ризик прискореного поширення антибіотикорезистентності. Так, в Україні у 2020 р. споживання антибіотиків збільшилося у 40 разів (таку інформацію на засіданні Верховної Ради озвучив головний санітарний лікар Віктор Ляшко). Питання, чи виправдане таке активне застосування антимікробних засобів? Чи дійсно бактеріальні коінфекції та вторинні інфекції часто зустрічаються у пацієнтів із COVID-19? На це питання шукали відповідь автори метааналізу 24 клінічних досліджень, у яких сумарно взяли участь 3338 пацієнтів із лабораторно підтвердженою коронавірусною хворобою COVID-19*.

Дослідники проаналізували дані хворих на наявність гострих бактеріальних інфекцій, при цьому були виключені інфекції, локалізовані над дихальних шляхах і над кровотоку. Бактеріальні коінфекції (які виявлялися від початку хвороби) було знайдено у 3,5% пацієнтів, а вторинні бактеріальні інфекції (що розвиваються через деякий час після початку хвороби) – у 14,3% пацієнтів. Загалом частка пацієнтів із COVID-19 та бактеріальними інфекціями склала 6,9%. У цьому антибіотики отримували 71,9% пацієнтів.

Автори метааналізу зазначають, що бактеріальні коінфекції спостерігаються відносно рідко серед пацієнтів із COVID-19, і вважають, що цих показників недостатньо для того, щоб проводити масове емпіричне призначення антибіотиків, особливо пацієнтам, які не перебувають у критичному стані.

* Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V et al. Бактерійний co-infektion and secondary infection in patients with COVID-19: living rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2020 Dec;26(12):1622-1629. doi: 10.1016/j.cmi.2020.07.016 .