У липні 2018 у Journal of Trauma and Acute Care Surgery вийшов огляд*, присвячений історії та перспективам застосування бактеріофагів у військовій медицині

Автори огляду – вчені з Єврейського Університету (Єрусалим, Ізраїль) та Інституту бактеріофагів, мікробіології та вірусології ім. Еліави (Тбілісі, Грузія). В огляді обговорюється високий потенціал фаготерапії як засобу лікування інфекцій, стійких до антибіотиків, у військовій медицині. Автори впевнені, що впровадження фаготерапії у військову медицину – необхідний крок з огляду на поширення антибіотикорезистентності бактерій.

Літичні бактеріофаги, на думку авторів статті, мають ряд властивостей, які роблять їх ефективними та надійними терапевтичними засобами для застосування як самостійно, так і в комбінації з антибіотиками:

- здатність до "авто-дозування" (бактеріофаги в осередку інфекції розмножуються тим активніше, чим більше бактерій-збудників. Після елімінації збудників бактеріофаги поступово зникають);

- специфічність (бактеріофаги вражають вузьке коло бактерій-господарів – один вид або навіть штам, тому, на відміну від антибіотиків, не порушують нормальний мікробіом пацієнта);

- стійкість бактерій до бактеріофагів, як і до антибіотиків, може формуватися, але їй легко протистояти (пошук та виділення нових фагів, які були б активні проти конкретного стійкого до антибіотиків або інших фагів збудника – відносно простий процес);

- здатність проникати в біоплівки (бактерії, що утворюють захисні біоплівки з екзополісахаридів, часто втрачають чутливість до антибіотиків, але не до бактеріофагів, які можуть їх руйнувати).

Автори огляду бачать такі сфери застосування фагопрепаратів у військовій медицині:

- лікування ранових інфекцій, причинами яких часто є мультрезистентні штами патогенних бактерій, зокрема Staphylococcus aureus (MRSA), Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa ;

- терапія опіків, інфекцій опікових ран;

- лікування остеомієліту, збудником якого часто є бактерії, що утворюють біоплівки, а також стійкі Staphylococci ;

- профілактика та лікування кишкових інфекцій (шигельозу, сальмонельозу та ін.), які є супутниками воєнних дій, порушень санітарних комунікацій, великих скупчень людей;

- Профілактика та лікування інфекцій, які можуть бути використані при біологічному тероризмі ( Bacillus anthracis, Yersinia pestis, Francisella tularensis тощо).

У огляді наведено дані сучасних лабораторних та клінічних досліджень застосування фагів у зазначених сферах.

* Gelman D, Eisenkraft A, Chanishvili N, Nachman D, Coppenhagem Glazer S, Hazan R. Історія і мислення майбутньої сфери терапіі в військовій службі // J Trauma Acute Care Surg, 2018, 85 (1S Suppl 2) 2: 1 doi: 10.1097/TA.0000000000001809.