3-7 жовтня 2018р. в Сан-Франциско пройшов IDWeek (Infectious Diseases Week) - щорічний найбільший американський науковий форум, присвячений інфекційним захворюванням, майданчик для обміну досвідом, спілкування та професійного розвитку інфекціоністів та епідеміологів із різних країн світу. Темою одного з пленарних засідань IDWeek стала фаготерапія як лікування антибіотикорезистентних інфекцій.

Одна з доповідей була присвячена клінічному випадку, про який писали багато ЗМІ: доктор-епідеміолог Стефані Страсді (Steffanie Strathdee) з Університету Каліфорнії розповіла про те, як бактеріофаги врятували життя її чоловіка. У 2015 році він опинився у тяжкому стані через інфекційне ураження підшлункової залози, збудником якого виявилася бактерія Acinetobacter baumannii , стійка до всіх доступних антибіотиків, зокрема колистину. Стан пацієнта погіршувався, у нього почався септичний шок, він впав у кому. Лікар Страсді вирішила спробувати лікування бактеріофагами. Її колеги з різних медичних центрів США створили фаговий коктейль із чотирьох штамів фагів, специфічних до Acinetobacter baumannii . Першу дозу фагів ввели безпосередньо в абдомінальний абсцес, наступні чотири внутрішньовенно. Через два дні після четвертої інфузії хворий прийшов до тями. Лікування продовжили іншими штамами фагів. В результаті хворий не лише вижив, а й повністю одужав. Цей випадок підштовхнув доктора Страсді та її колегу професора Роберта Скулі (Robert T. Schooley) до відкриття на базі Університету Каліфорнії в Сан-Дієго медичного центру, в якому вдосконалювати методи фаготерапії та проводити випробування нових фагопрепаратів - The Center for Innovative Phage Applications and Therap . Це перший подібний центр у Північній Америці.

«У ситуації, коли нависла глобальна загроза антибіотикорезистентності, і в розробці перебуває так мало перспективних антибіотиків, успішний досвід як наш власний, так і інших лікарів дає новий імпульс до всебічної оцінки фаготерапії у клінічних дослідженнях», - зазначила Стефані Страсді.

«У нас накопичується досвід у цій сфері, і зараз нам потрібно рухатися до клінічних випробувань, – вважає професор вилиці. - Це [фаготерапія] дещо відрізняється від того, що випускають великі фармвиробники – молекули, активні проти якомога більшої кількості мішеней, щоб лікувати якомога більше пацієнтів. Це, навпаки, набагато більше схоже на персоналізовану терапію раку – вимагає інших підходів до розробки та іншої парадигми комерціалізації».

Вилиці та Страсді готують до друку книгу під назвою «Довершений хижак», в якій описують власний досвід застосування фаготерапії та пропагують її широке використання.

Також на пленарному засіданні виступив доктор Джон Айрделл (Jonathan Iredell), лікар-інфекціоніст із Westmead Hospital у Сіднеї, професора медицини та мікробіології Університету Сіднея (Австралія). Він представив результати застосування фаготерапії у пацієнтів із загрозливими для життя інфекціями, які не відповідали на лікування антибіотиками. Фаготерапії проводили фіксованими фаговими коктейлями проти Staphylococcus aureus та Pseudomonas aeruginosa . Лікування було успішним у 83% випадків.

Ще одним цікавим аспектом застосування бактеріофагів, який прозвучав на IDWeek, було одержання фагових лізинів як антибактеріальних засобів. Фагові лізини – ферменти бактеріофаги, які руйнують оболонку бактерії при виході готових фагових частинок у середу. Ці ферменти можуть працювати як потужні антибактеріальні агенти та є однією з альтернатив антибіотикам. Зараз один препарат на основі фагового лізину, що знищує метицилін-резистентний Staphylococcus aureus , проходить II фазу клінічних випробувань.

* Schooley RT, Biswas B, Gill JJ, Hernandez-Morales A et al. Розвиток і використання Personalized Bacteriophage-Based Therapeutic Cocktails для захисту пацієнта з дисциплінованим рецидивом фізіологічного baumannii Infection // Antimicrob Agents Chemother, 2017, 61(10): e00954-17. doi: 10.1128/AAC.00954-17

** Fischetti VA. Розвиток Phage Lysins як Novel Therapeutics: A Historical Perspective // Viruses, 2018, 10(6). pii: E310. doi: 10.3390/v10060310.