У журналі EMBO Molecular Medicine описано клінічний випадок успішної фаготерапії антибіотикорезистентної бактеріальної інфекції у дитини. Успішне лікування допомогло уникнути ампутації кінцівки.

У статті «Бактеріальний лізис, автофагія та вроджена імунна відповідь при супутній фаготерапії у дитини» вчені з Австралії, Ізраїлю та США описують клінічний випадок*:

Внаслідок автомобільної аварії пацієнтка – дівчинка віком 7 років – отримала травми, у тому числі переломи кісток. Для лікування перелому кісток ноги було використано інтрамедулярну фіксацію. Операція ускладнилася розвитком кістково-суглобової інфекції Pseudomonas aeruginosa . Хірургічна обробка рани, видалення фіксуючих елементів та тримісячний курс антибіотикотерапії внутрішньовенно не змогли вилікувати інфекцію.

Щоб запобігти ампутації кінцівки, було вирішено використовувати фаготерапію. Фагопрепарат, специфічний до штаму Pseudomonas aeruginosa , виділеного у пацієнта, був виготовлений фахівцями біотехнологічної компанії Adaptive Phage Therapeutics (APT). Автори статті зазначають, що виражений терапевтичний ефект спостерігався вже за два тижні після початку супутньої фаготерапії.

Хлопець отримував фагопрепарат протягом 2 тижнів по 0,9 мл внутрішньовенно 1 раз на день (дні 1, 2 і 4-7) або 2 рази на день (3, 8-14 дні). Під час лікування проводився моніторинг кінетики фагів та бактерій для корекції дози у разі потреби.

Автори дослідження вказують, що на початку фаготерапії спостерігалися лихоманка, локальний біль та активація генів, асоційованих з автофагією та неспецифічним імунітетом. Незначна лихоманка також супроводжувала друге та третє введення фагопрепарату, але потім пройшла. Безболісне навантаження ураженої кінцівки було досягнуто (вперше з моменту травми) на сьомому тижні після завершення фаготерапії. Протягом 5 місяців спостереження після завершення фаготерапії симптоми інфекційної поразки були відсутні.

"Цей випадок є ще одним клінічним доказом великого потенціалу специфічної фаготерапії у боротьбі з антибіотикорезистентними інфекціями", - зазначив Greg Merril, один із керівників APT. Компанія докладає значних зусиль для підвищення доступності фагопрепаратів для пацієнтів та проведення клінічних випробувань фаготерапії згідно з вимогами доказової медицини.

* Khatami A, Lin RCY, Petrovic-Fabijan A, Alkalay-Oren S et al. Bacterial lysis, autophagy and innate immune responses during adjunctive phage therapy in a child // EMBO Mol Med, 2021; 13: e13936. https://doi.org/10.15252/emmm.202113936