В експериментах на мишах з гострою пневмонією лікування специфічними бактеріофагами не поступалося ефективності антибіотикотерапії і при цьому не було асоційовано з посиленням запального процесу *

При бактеріальній пневмонії функції легень можуть значно страждати внаслідок контакту патогену з імунологічно високореактивним легеневим епітелієм. Зокрема, надмірне неконтрольоване запалення є важливою ланкою патогенезу респіраторного дистрес-синдрому – загрозливого для життя стану, яке може ускладнювати перебіг пневмонії.

Лікування бактеріальних інфекцій бактеріофагами останніми роками викликає особливий інтерес у світі через поширення антибіотикорезистентних штамів патогенних бактерій. У зв'язку з цим триває всебічне вивчення впливу фаготерапії на пацієнта, зокрема, в розвитку інфекційного запалення.

В експерименті*, проведеному в Інституті Пастера (Франція), миші з гострою пневмонією, викликаної двома штамами Escherichia coli (536 і LM33), отримували специфічні бактеріофаги (536_P1 і LM33_P1) інтраназально, антибіотикиміцецицеф внутрішньочеревно. Контрольна група здорових мишей отримувала бактеріофаги. Оцінювали ранні результати (≤ 12 год) та пізні (≥ 20 год) результати лікування: ступінь набряку легень, рівень прозапальних цитокінів у крові та легеневому гомогенаті, загальний аналіз крові, вміст бактерій та бактеріофагів у легеневих тканинах.

Результати лікування у групах бактеріофагів та антибіотиків були подібними, хоча бактеріофаги знижували бактеріальну обсімененість швидше, ніж антибіотики. Лікування бактеріофагами не було асоційоване з надмірним розвитком запалення, а, навпаки, зменшувало запалення та супроводжувалося швидшим, ніж у групі антибіотиків, відновленням порушеної формули крові.

У контрольній групі без бактерій бактеріофаг 536_P1 викликав слабке посилення продукції антивірусних цитокінів і хемокінів у легенях, але не в крові. Однак у заражених тварин цей бактеріофаг такої реакції не викликав.

Таким чином, на тваринних моделях було показано, що швидкий лізис бактерій при лікуванні пневмонії бактеріофагами не веде до посилення наявної запальної реакції, а в деяких випадках може зменшувати її, сприяючи швидшому відновленню показників крові.

* Dufour N, Delattre R, Chevallereau A та ін. Зміна терапія pneumonia не є поєднаною з сильним стимулюванням inflamatory відповіді, пов'язаної з антибіотичним лікуванням у серці // Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Jun 2019, AAC.00379-19. DOI: 10.1128/AAC.00379-19